Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012

Государственное экономное образовательное учреждение высшего проф образования «Красноярский муниципальный мед институт имени доктора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Министерства здравоохранения Русской Федерации

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава Рф


Кафедра педиатрии ИПО


СБОРНИК

МЕТОДИЧЕСКИХ Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 УКАЗАНИЙ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ К СЕМИНАРСКИМ ЗАНЯТИЯМ


для специальности Педиатрия

клиническая интернатура


Красноярск

2012

УДК 616-053.2

ББК

С


Сборник методических советов для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия (клиническая интернатура) / сост. Т.Е.Таранушенко, Н.Г. Киселева, Е.Ю Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012. Емельянчик, Г.П. Мартынова, М.Ю. Галактионова, В.Н. Панфилова, С.И. Устинова, Б.Г. Макарец, Е.П. Кириллова, С.В. Бычковская, А.В. Моргун, А.В. Гордиец, Е.А. Педанова. – Красноярск : тип. КрасГМУ Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, 2012. – 327с.


Составители:

- д.м.н. доктор Таранушенко Т.Е.

- к.м.н. доцент Киселева Н.Г.

- д.м.н. доктор Емельянчик Е.Ю.

- д.м.н. доктор Мартынова Г.П.

- д Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012.м.н. доцент Галактионова М.Ю.

- д.м.н. доцент Панфилова В.Н.

- к.м.н. доцент Устинова С.И.

- к.м.н. доцент Макарец Б.Г.

- к.м.н Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012. доцент Кириллова Е.П.

- к.м.н. доцент Бычковская С.В.

- к.м.н. помощник Моргун А.В.

- к.м.н. помощник Гордиец А.В.

- к.м.н. помощник Педанова Е.А.


Сборник Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 методических советов к семинарским занятиям предназначен для аудиторной работы обучающихся. Составлен в согласовании с ФГТ к структуре ОП ППО (интернатура), основной проф образовательной программкой послевузовского проф образования (для клинических интернов) (2012г.) и 100 4.2.16-12. Выпуск 1.


Рекомендован Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 к изданию по решению ЦКМС (Протокол №__ от «___»__________20__).


КрасГМУ

2012г.

Государственное экономное образовательное учреждение высшего проф образования «Красноярский муниципальный мед институт имени доктора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Министерства здравоохранения Русской Федерации

ГБОУ ВПО Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава Рф


Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских заболеваний с курсом ПО


^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ


для специальности Педиатрия

клиническая интернатура


К СЕМИНАРСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 1


ТЕМА: «Организация профилактической работы в детской Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 поликлинике»

^ Индекс темы/элемента/подэлемента ОД.И.01.2.3


Утверждены на кафедральном заседании

протокол № 7 от «29» декабря 2012г.


Заведующая кафедрой

д.м.н., доцент Галактионова М.Ю.


Составители:

д.м.н., доцент Галактионова М.Ю Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012.

к.м.н., доцент Гордиец А.В.


Красноярск

2012

  1. Занятие № 1

Тема: «Организация профилактической работы в детской поликлинике».

2. Форма организации занятия: семинарское занятие.

3. Значение исследования темы. Заслуги детского здравоохранения, переход его на отменно новый Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 уровень, улучшение форм и способов работы ориентированы на наибольшее приближение мед помощи к популяции. Ведомую роль по сохранению и укреплению здоровья подрастающего поколения играет первичное звено здравоохранения – детские больницы. В рамках «Национального проекта здоровья Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012» уделяется огромное внимание работе участкового педиатра, одной из основных фигур детского здравоохранения. Потому исследование данной темы позволит интерну отлично ориентироваться в вопросах организации и работы детской больницы, что поможет ему в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 будущей самостоятельной докторской деятельности.

^ 4. Цели обучения:

- общая : обучающийся должен владеть общекультурными (ОК-1, ОК-2, ОК-3, ОК-4) и проф компетенциями (ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11).

- учебная:

обучающийся Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 должен знать: нормативно-правовую базу и принципы организации поликлинической работы в РФ, организации профилактической работы в детской больнице, принципы профилактической работы в детской больнице, динамическое наблюдение за состоянием здоровья деток, правила оформление Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 мед документов.

обучающийся должен уметь: оценить физическое и нервно-психическое развитие малыша, собрать анамнез, провести беспристрастное исследование малыша, вести нужную мед документацию.

обучающийся должен обладать: принципами профилактической работы в детской больнице Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, динамическим наблюдением за состоянием здоровья малышей.

^ 5. План исследования темы:

5.1. Контроль начального уровня познаний: личный устный либо письменный опрос, передний опрос.

5.2. Главные понятия и положения темы.

Функции и структура детской больницы

Ведущее место в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 системе детского здравоохранения занимает амбулаторно-поликлиническая помощь, которая обеспечивается широкой сетью детских поликлиник и поликлинических отделений. Организация работы детской больницы проводится в согласовании с приказом МЗ СССР №60 от 19.01.1983 «О предстоящем совершенствовании амбулаторно-поликлинической Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 помощи детскому популяции в городах».

Детская больница – государственное учреждение, призванное обеспечивать широкий комплекс мероприятий по мед обслуживанию здоровых деток, профилактике болезней и исцелению нездоровых малышей на дому. Детская больница обычно заходит в состав детской Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, общей городской либо центральной районной поликлиники. В отдельных случаях она может быть самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением. В районе собственной деятельности детская больница ведет профилактическую работу и оказывает целебную помощь Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 детям от рождения до 17 лет (17 лет 11 месяцев 29 дней) как на дому, так и в больнице, также производит мед сервис малышей в детских дошкольных учреждениях и школах. Эта работа состоит из активного наблюдения за состоянием Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 здоровья и развитием деток разных возрастных групп в динамике, повторяющихся всеохватывающих осмотров их медиками узеньких специальностей, проведения противоэпидемических мероприятий, прививочной иммунопрофилактики, гигиенического воспитания деток и их родителей.

Категорийность детской больницы определяется численностью обслуживаемого Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 детского населения. Потому принципиальным моментом является достоверный учет контингента малышей, который уточняется каждогодней переписью, проводимой участковыми патронажными сестрами. В больших городках удобнее составлять списки деток по каждому обслуживаемому дому.

В текущее Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 время различают 5 категорий детских поликлиник зависимо от планируемого числа посещений в денек (1-ая категория – 800 посещений, 2-ая – 700, 3-я – 500, 4-ая –300, 5-ая – 150).

Структура больницы. Подразделениями в структуре хоть какой больницы являются: регистратура, фильтр Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 с отдельным входом и боксированный изолятор, кабинет доврачебной помощи, кабинеты докторов, лечебно-диагностические и профилактические кабинеты (рентгеновский, многофункциональной диагностики, физиотерапевтический, ингаляторий, процедурный, ортопедический, ЛФК, массажа, здорового малыша), бассейн, пункт раздачи молочных консистенций Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, административно-хозяйственные помещения. В почти всех больницах есть свои клиническая и биохимическая лаборатории. В неких больницах есть отделения восстановительного исцеления.

Фильтр – это помещение при входе в больницу для нездоровых деток, которое сообщается Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 с боксами, куда направляются малыши, подозрительные на наличие у их заразных болезней. Выход из боксового изолятора должен быть отдельным.

Регистратура – принципиальное звено в структуре больницы. От четкости работы регистратуры почти во всем зависит своевременность и Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 порядок в обслуживании нездоровых и здоровых малышей. Больница работает в две смены, и участковые докторы планируют свою работу так, чтоб один и тот же доктор в течение недели имел Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 деньки с утренним приемом и деньки с вечерним приемом. В регистратуре больницы есть особый щит и стол с папками для подготовительной самозаписи на прием к спецам. Главным документом детской больницы является история Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 развития малыша (уч. ф. № 112). Истории развития хранятся на стеллажах в регистратуре и раскладываются по участково-территориальному принципу. Обычно они имеют цветную маркировку корешков, различную по участкам, что упрощает работу регистратора. Вызовы доктора Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 на дом, переданные по телефону, при личном посещении регистратуры вносятся в книжку записи вызовов доктора на дом, отдельную для каждого участка. В нее вписываются, не считая того, активные посещения по инициативе самого доктора, также вызовы Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, переданные со станции скорой и неотложной помощи.

Принимая вызов на дом, регистратор непременно уточняет состояние хворого, главные жалобы, температуру тела. О случаях томного состояния он немедля докладывает участковому педиатру, при отсутствии последнего Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 – заведующему поликлиническим отделением либо больницой.

Кабинет доврачебной помощи является самостоятельным структурным подразделением и подчиняется старшей мед сестре больницы. В него обращаются детки и их предки для проведения контрольного кормления Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, обработки микротравм, выдачи справок об эпидемической обстановке по месту проживания, дизайна справок из истории развития и направлений на разные виды исследовательских работ перед определением деток в дошкольные учреждения или при поступлении в школу, отъезде Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 в детские санатории и летние оздоровительные учреждения. В кабинете доврачебной помощи выполняются также антропометрические измерения, определение температуры тела и кровяного давления перед осмотром педиатра. Все это уменьшает время пребывания в больнице родителей с Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 детками, ликвидирует очереди, разгружает педиатрический прием за счет уменьшения посещений, связанных с оформлением документации. Ребенок попадает на прием со всеми необходимыми исследовательскими работами и документами, приготовленными для окончательного заключения о состоянии Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 здоровья либо подписи выписок, справок и др.

Кабинет здорового малыша - структурное подразделение детской больницы, выполняющее роль методического центра по проведению профилактической работы посреди малышей ранешнего возраста. Он обеспечивает консультативно-методическую Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 помощь врачам-педиатрам, мед сестрам, юным матерям и беременным дамам. Основной штатной единицей кабинета является специально приготовленная мед сестра (фельдшер). Управляет ее деятельностью один из заведующих педиатрическим отделением. Мед сестра кабинета поддерживает тесноватую связь с Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 участковыми педиатрами.

Основной задачей кабинета здорового малыша является обучение юных матерей теоретическим познаниям и практическим способностям по вопросам ухода, воспитания, особенностям развития здоровых малышей ранешнего и дошкольного возраста. В оборудование Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 кабинета входят: кровать для малыша ранешнего возраста с набором спальных принадлежностей (матрац, простыни, плоская подушка с наволочкой, одеяло теплое, байковое, тканевое, пододеяльники) коляска детская, пеленальный стол весы мед, ростомер, столик детский, стульчик детский, стеклянный Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 шкаф для предметов ухода за ребенком и грудью мамы, шкафчик для образцов товаров питания, шкафчик для игрушек. В одном из шифанеров должны быть наборы одежки, пеленки, большая пластмассовая куколка для обучения Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 пеленанию и одеванию малыша. Из приятных пособий нужны стенды, повествующие о питании и режиме беременной дамы и кормящей мамы, профилактике гипогалактии, проведении дородового патронажа, режиме денька, показателях физического развития, возрастных комплексах массажа Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 и гимнастики, способах закаливания деток первых 3-х лет жизни, стол с санитарно-просветительной литературой.

Участковые педиатры ведут тут по графику приемы здоровых деток первого года жизни, определяют степень их физического и нервно Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012-психического развития, дискутируют с матерями о способах ухода за детками и их воспитания, о оптимальном питании исходя из личных особенностей малыша. При всем этом они употребляют имеющиеся в кабинете приятные Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 пособия. Мед сестра нередко приглашает 3 – 4 малыша близкого возраста. Во время осмотра доктором 1-го малыша мед сестра учит мама другого способам массажа, гимнастики.

На базе кабинета проходят занятия школы будущих матерей, отцов, проводятся Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 беседы со школьницами старших классов о будущем материнстве. В кабинете ведется рабочая документация: журнальчик кабинета здорового малыша.

Педиатрический кабинет предназначен для приема деток доктором – педиатром. Он должен быть отлично освещенным, с температурой воздуха не Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 ниже 20-22°, довольно изолированным от наружного шума. Оборудование: стол для доктора, пеленальный столик для осмотра малышей ранешнего возраста, кушетка для осмотра старших деток, ростомеры, сантиметровая лента, детские весы, маленькой столик для мед инструментов, шпателя Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, аппарат для измерения кровяного давления, просто моющиеся игрушки.

В работе участкового педиатра выделяют несколько главных разделов:

-профилактическая работа с диспансеризацией;

-лечебная работа;

-санитарно-просветительная работа;

-организационная работа.

^ Профилактическая работа участкового врача Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012-педиатра включает:

неспецифическую профилактику:

-антенатальная охрана плода и новорожденного;

-участие в работе школы юный мамы и юного отца;

-выполнение дородовых патронажей к беременным дамам и послеродовых

патронажей к новорожденным;

-организация оптимального Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 режима и вскармливания малышей на первом году

жизни;

-профилактика заразных и неинфекционных болезней у малыша после

рождения;

-проведение комплекса мероприятий по закаливанию малышей на участке;

-профилактика и реабилитация малышей с приобретенными болезнями;

-диспансерное Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 наблюдение за бодрствующими детками.

- специфическую профилактику:

-иммунопрофилактика – плановая и критическая;

-работа в очаге заразных болезней по предупреждению их распространения методом активной либо пассивной иммунизации малышей.

Профилактическая работа оценивается по последующим показателям:

1.охват беременных дородовыми Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 патронажами;

2.занятие беременных в очной школе юных матерей;

3.выполнение первичного врачебно-сестринского патронажа после выписки из родильного дома;

4.выполнение докторских патронажей к новорожденным на 19-20 денек их жизни; систематичность наблюдения за детками Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 первого, второго, третьего года жизни;

5.удельный вес деток первых 4 месяцев жизни, переведенных на преждевременное смешанное и искусственное вскармливание;

6.индекс здоровья деток первого месяца, года, также второго и третьего годов жизни, находящихся под наблюдением Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 педиатра по системе активного патронажа.

Качество профилактической работы педиатрического участка оценивается по уровню заболеваемости новорожденных, перинатальной и ранешней детской смертности.

При оценке профилактической работы, проводимой участковым педиатром, огромное значение имеют характеристики заболеваемости Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 малышей первого года жизни рахитом, гипотрофией, анемией.

^ Противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра включает:

-учет деток, подлежащих прививкам, планирование прививочной работы на участке;

-работу с учетной формой №063/у;

-контроль за подготовкой к прививкам деток Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 с аллергическими реакциями на предшествующее введение вакцины;

-подготовку деток с аллергическими реакциями и с продолжительными мед отводами к дискуссии на иммунологической комиссии;

-оформление временных и неизменных мед отводов;

-контроль за состоянием Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 привитых деток, учет необыкновенных реакций на дому, регистрацию заразных болезней в эпидгруппе района и эпидбюро городка, оформление госпитализации;

-работу в очаге, контроль за проведением текущей и заключительной дезинфекции;

-наблюдение за реконвалесцентами заразных Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 болезней, снятие с учета, мероприятия по реабилитации малышей, перенесших заразные заболевания.

^ Целебная работа участкового врача-педиатра включает:

-лечение на дому деток с наточенными болезнями и обострениями хронически форм патологии, госпитализацию нездоровых Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012;

-прием в детской больнице реконвалесцентов после острых болезней, не представляющих угрозы инфецирования для окружающих;

-наблюдение и реабилитация малышей, находящихся на учете по форме № 30;

-при работе в объединенной больнице – дежурство по поликлинике.

^ Санитарно-просветительная работа Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 участкового врача-педиатра включает:

-индивидуальные беседы с родителями и старшими детками по вопросам гигиены, профилактики и исцеления болезней;

-занятие в очной школе юных матерей и отцов;

-встречи с популяцией;

-вечера вопросов и Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 ответов;

-работу в комнате здоровья на участке;

-выпуск санитарной настенный печати (сан.листки, сангазеты ).

Деятельность детской больницы отражается в учетной мед документации, установленной приказом Министерства здравоохранения СССР № 1030 от 4 октября Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 1980 г. «Об утверждении форм первичной мед документации учреждений здравоохранения»

^ Мед паспорт участка:

Целебное учреждение:

(адресок больницы)

Главный доктор

Участок № Доктор:

Количество деток на участке

Из их до года: От 1 до 3-х лет

От 3-х до 7-ми лет Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 От 7-ми до 11 лет

От 12-ти до 15 лет От 15-ти до 18 лет

Схема педиатрического участка:

^ Главные вопросы диспансеризации малышей и подростков

Важным принципом здравоохранения является его профилактическое направление и лечебно-оздоровительные мероприятия на базе внедрения Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 диспансерного способа.

Диспансеризация – это система работы учреждений здравоохранения, базу которой составляют профилактика, преждевременное активное выявление болезней и всеохватывающее исцеление малыша в амбулаторно-поликлинических критериях, стационаре, санатории. В последние годы на Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 местности нашей страны введена всеобщая диспансеризация детского населения.

Основная задачка всеобщей диспансеризации нездоровых и здоровых деток: первичная профилактика, включающая не только лишь мед мероприятия, да и проведение широких санитарно-гигиенических мер с целью охраны среды Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, также формирования здорового стиля жизни, обширное внедрение физической культуры и спорта, гигиеническое обучение и воспитание малышей. Основной документ, регламентирующий компанию диспансеризации малышей - приказ МЗ РФ №81 от 15.03.02г. «Об организации и проведении Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 всероссийской диспансеризации детского населения».

Организация диспансеризации малышей возлагается на педиатрические и дошкольно-школьные отделения в детских больницах. Для проведения их дообследования употребляются диспансеры, стационары больниц и другие учреждения здравоохранения.

В сельской местности проведение Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 диспансеризации малышей возлагается на участковые поликлиники и амбулатории, больницы районных больниц, центральных районных больниц. Органы здравоохранения республик, областей по мере надобности организуют бригады профессионалов из республиканских, областных больниц, медвузов и клинических Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 НИИ, также из городских лечебно-профилактических учреждений. Бригады должны быть обеспечены оборудованием и транспортом. Индивидуальная ответственность за воплощение диспансеризации возлагается на управляющих органов и учреждений здравоохранения.

Планирование проведения всеобщей диспансеризации Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 в городке начинается с территориального педиатрического участка, в сельской местности – с участковой поликлиники, амбулатории. С этой целью проводится индивидуальный учет всего населения, живущего в районе обслуживания. Потом малыши, подлежащие диспансеризации, распределяются по группам: детки первого Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 и второго года жизни; малыши дошкольного возраста до 6 – 7 лет (в организованных коллективах) и детки, не посещающие детских дошкольных учреждений; школьники до 17 лет. Составляются графики осмотров и исследовательских работ подлежащих диспансеризации Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 групп.

^ Учет и документация.

Учет каждогодней диспансеризации малышей – это периодическая (2 раза в год) перепись малышей, живущих на местности, обслуживаемой лечебно-профилактическим учреждением. Для учета всеобщей диспансеризации заполняется учетная форма, утвержденная МЗ РФ, в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 которую заносят даты докторских осмотров, лабораторных и рентгенологических исследовательских работ, установленный диагноз и группу здоровья. Цель учета:

-учет движения населения, живущего на местности обслуживания данного амбулаторно-поликлинического учреждения, также контингента людей, прикрепленных Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 к данному учреждению для диспансеризации;

-планирование работы учреждения и отдельных профессионалов по подготовке и проведению каждогодней диспансеризации ( на год, квартал, месяц);

-контроль и управление ходом проведения диспансеризации (фактический охват населения Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 каждогодней диспансеризацией, полнота обследования деток и т.д.);

-составление отчетных данных.

^ 5.3. Самостоятельная работа по теме:

- амбулаторный прием малышей в кабинете участкового педиатра;

- разбор курируемых пациентов.

5.4. Итоговый контроль познаний:

Тестовые задания по теме

Изберите Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 один верный ответ

1.Система муниципальных, мед, педагогических, соц, юридических мероприятий, направленных на предупреждение нарушений функций детского организма и их восстановление - это:

1) диспансеризация

2) реабилитация

3) адаптация

4) профориентация

5) абилитация


2.Достаточно изредка в собственной работе участковый педиатр употребляет последующую учётную документацию:

1) ф.26 – персональная карта Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 ребёнка

2) ф.58 – критическое уведомление об заразном заболевании

3) ф.112 – история развития ребёнка

4) ф.63 – карта профилактических прививок

5) ф.30 – карта диспансеризации приобретенного хворого


3.В системе реабилитационных мероприятий выделяют 3 шага:

1) стационарный, амбулаторный, восстановительный

2) восстановительный, стационарный, послебольничный

3) стационарный, послебольничный, адаптационный

4) стационарный, восстановительный, адаптационный

5) стационарный, послебольничный Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, восстановительный


4.Доктор педиатр употребляет формы мед документации, не считая:

1) обменная карта (ф. 113/у)

2) контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. 030/у)

3) история развития ребёнка (ф. 112/у)

4) критическое уведомление об заразном заболевании (ф.58)

5) карта Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 профилактических прививок (ф.63)


5.Для оценки состояния здоровья деток используют:

1) три группы здоровья

2) четыре группы здоровья

3) 5 групп здоровья

4) две группы здоровья

5) 6 групп здоровья


6.В структуре детской больницы не выделяют:

1) педиатрическое отделение

2) соматическое отделение

3) дошкольно-школьное отделение

4) отделение восстановительного исцеления

5) консультативно-диагностическое отделение


7.После выписки Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 из родильного дома участковый врач-педиатр должен посетить ребёнка:

1) на 7-10 денек

2) в 1-ые 3 денька

3) на 10-14 денек

4) на 14-28

5) в возрасте 1 месяц


8.Норматив обслуживания детского населения на одном педиатрическом участке составляет менее:

1) 1000 человек

2) 800 человек

3) 500 человек

4) 600 человек

5) 2000 человек


9.Доктор детской больницы при Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 наблюдении за новорожденными производит связь с:

1) женской консультацией

2) медико-санитарной частью

3) родильным домом

4) стационаром детской поликлиники

5) детскими дошкольными учреждениями


10.Здоровые детки находятся на диспансерном наблюдении включительно:

1) до 1 года

2) до 3 лет

3) до 7 лет

4) до 18 лет

5) до 15 лет


^ Ситуационные задачки по теме

Задачка №1

На приеме девченка Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 в возрасте 3 лет с матерью. С рождения наблюдается у невролога с диагнозом последствия перинатального поражения ЦНС, гипертензионный синдром. Ребёнок готовится к поступлению в ДОУ.

1. Как именуется 1 шаг профилактического осмотра перед поступлением в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 ДОУ.

2. Что включает 1 шаг профилактического осмотра перед поступлением в ДОУ.

3. Что включает 2 шаг профилактического осмотра перед поступлением в ДОУ.

4. Что включает 3 шаг профилактического осмотра перед поступлением в ДОУ.

5. Что включает заключительный шаг профилактического Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 осмотра перед поступлением в ДОУ.


Задачка №2

В ДОУ проводится плановый мед осмотр детям в возрасте 6-ти лет.

1. Что содержит в себе всеохватывающая оценка состояния здоровья у деток данного возраста.

2. На Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 основании каких данных проводится оценка физического развития.

3. Что содержит в себе скрининг-программа обследования при поступлении в ДОУ?

4. Какие узенькие спецы должны оглядеть ребёнка перед поступлением в ДОУ?

5. Перечислите инфекции, включенные в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 государственный календарь прививок Рф.


Задачка №3

При вторичном дородовом патронаже доктор направил внимание на бледнота и общее недомогание беременной.

  1. Назначьте обследование.

  2. Правила режима денька беременной.

  3. Принципы питания беременной.

  4. Назовите профилактическую дозу йодида калия для беременной Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 дамы?

  5. Физиологическая потребность в йоде у новорождённого ребёнка?


Задачка №4

Девченка 7 лет, из не плохих вещественно бытовых критерий, перенесла корь, коклющ, ветряную оспу. Начиная с 5-летнего возраста, нередко болела ангинами (2-4 раза в год), в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 особенности нередко в прохладное время года. При обследовании общее недомогание, субфебрильная температура. Кожные покровы и слизистая бледноватые, миндалины увеличены, рубцово изменены, в лакунах гнойные пробки. Со стороны других внутренних органов Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 конфигураций не найдено. Все био и иммунологические характеристики в норме.

  1. Ваш диагноз, стратегия?

  2. Ваши реабилитационные мероприятия?

  3. План диспансерного наблюдения.

  4. Относится ли данный ребенок группе ЧБД?

  5. Укажите способности санаторного оздоровления малыша.


Задачка №5

Школьники в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 возрасте 10 лет подлежат плановому мед. осмотру.

1. Сколько шагов включает профилактический осмотр школьников этого возраста?

2. Что включает 1 шаг профилактического осмотра?

3. Что включает 2 шаг профилактического осмотра?

4. Что включает 3 шаг профилактического осмотра?

5. В Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 каком возрасте проводится вакцинация папилломовирусными вакцинами?


^ 6. Домашнее задание для уяснения темы занятия: согласно методическим указаниям к внеаудиторной работе по теме последующего занятия.


7. Советы по выполнению НИР (для интернов), в том числе перечень тем, предлагаемых кафедрой Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012.




      1. ^ Рекомендованная Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 литература по теме занятия:

№ п/п

Наименование, вид издания

Создатель (-ы), составитель (-и), редактор (-ы)

^ Место издания, издательство, год



Детские заболевания : учебник

под ред. А.А. Баранова

М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012



Клинические советы. Педиатрия

под ред. А.А. Баранова

М Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012. : ГЭОТАР-Медиа, 2009



Детские заболевания

Лиссойер Т., Клэйден Д.

М. : Рид Элсивер, 2010



Детские заболевания : в 2 т. : учебник

Шабалов Н.П.

М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012



Русский государственный педиатрический Формуляр

гл. ред. А.А. Баранов

М. : ГЭОТАР-Медиа Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, 2009



Справочник педиатра

ред. Робертсон Д. [и др.]

М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009



Справочник педиатра

ред. Шабалов Н.П.

СПб. : Питер, 2012



Амбулаторно-поликлиническая педиатрия : учеб. пособие

ред. В.А. Доскин

М. : Мед.информ. агентство, 2008



Справочник по лабораторным и многофункциональным исследованиям Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 в педиатрии

Кильдиярова Р.Р., Шараев П.Н., Стрелков Н.С.

М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009



Базы медицинской диагностики в педиатрии : учеб. пособие

Артамонов Р.Г.

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010



Первичная мед помощь при неотложных состояниях у малышей Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 : учеб. пособие

сост. Таранушенко Т.Е., Емельянчик Е.Ю., Ярусова О.А. [и др.]

Красноярск :

тип. КрасГМУ, 2009



Педиатрия : сб. ситуационных задач для подготовки к сертификационному экзамену врачей-курсантов

Таранушенко Т.Е., Емельянчик Е.Ю Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012., Кириллова Е.П. [и др.]

Красноярск : тип. КрасГМУ, 2010


^ Законодательные и нормативно-правовые документы

№ п/п

Вид документа

Принявший орган

Дата

Номер

Заглавие документа

1.

Конституция

Правительство РФ

12.12.1993




Конституция Русской Федерации от 12.12.1993 (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ)

2.

Закон

Правительство РФ

10.07.1992

N 3266-1

Закон об образовании (ред. От 1.04.2012/№25-ФЗ).

3.

Федеральный закон о высшем и послевузовском проф образовании (ред. от 03.12.2011 № 385-ФЗ)

Правительство РФ

22.08.1996

N 125-ФЗ

«О высшем и послевузовском проф Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 образовании»

4.

Распоряжение Правительства Русской Федерации

Правительство РФ

7.02.2011

N 163 р

«О Концепции Федеральной мотивированной программки развития образования на 2011-2015 годы»;

5.

Письмо Министерства образования и науки Русской Федерации

Министерство образования и науки РФ

22.06.2011

N ИБ-733/12

«О формировании главных Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 образовательных программ послевузовского проф образования»;

6.

Приказ Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации

Министерство здравоохранения и общественного развития РФ

5.12.2011

№1476н

«Об утверждении федеральных муниципальных требований к структуре основной проф образовательной программки послевузовского проф образования (интернатура)»

7.

Приказ Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации

Министерство здравоохранения и общественного развития РФ

23.07.2010

N 541н

«Об утверждении одного квалификационного справочника должностей управляющих, профессионалов и служащих, раздел «Квалификационные свойства должностей работников в сфере здравоохранения Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012»»

8.

Приказ Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации

Министерство здравоохранения и общественного развития РФ

12.08.2009

N 581н

«О внесении конфигураций в порядок совершенствования проф познаний мед и лекарственных работников, утвержденный приказом Минздравсоцразвития Рф от 09.12.2008 г. № 705н»

9.

Письмо МЗ Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 и СР РФ

Министерство здравоохранения и общественного развития РФ

17.08.2010

N 16-3/10/2-5048

«Об итоговой аттестации врачей-интернов».


10.

Постановление

Правительство РФ

16.03.2011

N 174

Об утверждении Положения о лицензировании образовательной деятельности Правительства РФ

11.

Постановление

Правительство РФ

21.03.2011

N 184

Об утверждении Положения о гос аккредитации Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 образовательных учреждений и научных организаций Правительства РФ

12.

ГОСТ Р ИСО 9000:2008

Ростехрегулирование

18.12.2008

№470-ст.

«Системы менеджмента свойства. Главные понятия и словарь»;

13.

ГОСТ Р 52614.2-2006

Ростехрегулирование

15.12.2006

№309-ст

Системы менеджмента свойства. Руководящие указания по применению ГОСТ Р ИСО 9001-2001 в сфере образования»

14.

ГОСТ Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 Р ИСО 9001:2008

Ростехрегулирование

18.12.2008

№ 471-ст

«Системы менеджмента свойства. Требования»



Государственное экономное образовательное учреждение высшего проф образования «Красноярский муниципальный мед институт имени доктора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Министерства здравоохранения Русской Федерации

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава Рф


Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских заболеваний с курсом ПО


^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ


для специальности Педиатрия

клиническая интернатура


К СЕМИНАРСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 2


ТЕМА: «Диспансерное наблюдение деток с различной соматической патологией»


Индекс Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 темы/элемента/подэлемента ОД.И.01.2.4.1


Утверждены на кафедральном заседании

протокол № 7 от «29» декабря 2012г.


Заведующая кафедрой

д.м.н., доцент Галактионова М.Ю.


Составители:

д.м.н., доцент Галактионова М.Ю.

к.м Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012.н., доцент Гордиец А.В.


Красноярск

2012

  1. Занятие № 2

Тема: «Диспансерное наблюдение деток с различной соматической патологией».

^ 2. Форма организации занятия: семинарское занятие.

3. Значение исследования темы (актуальность изучаемой препядствия). За последнее десятилетие в состоянии Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 здоровья деток и подростков сформировались устойчивые нехорошие тенденции - распространенность причин риска формирования здоровья и развития, повышение заболеваемости и инвалидности. Решение задачи сохранения и укрепления здоровья деток от 0 до 18 лет может быть только при организации неизменного Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 контроля за состоянием их здоровья и развития, постоянном проведении всеохватывающих лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

^ 4. Цели обучения:

- общая: обучающийся должен владеть общекультурными (ОК-1, ОК-2, ОК-3, ОК-4) и проф компетенциями (ПК Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11).

- учебная:

обучающийся должен знать: нормативно-правовую базу и принципы организации диспансерного наблюдения за детками и детьми, динамическое наблюдение за состоянием здоровья малышей, правила оформление Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 мед документов.

обучающийся должен уметь: оценить физическое и нервно-психическое развитие малыша, собрать анамнез, провести беспристрастное исследование малыша, вести нужную мед документацию.

обучающийся должен обладать: принципами профилактической работы в детской Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 больнице, динамическим наблюдением за состоянием здоровья деток.

^ 5. План исследования темы:

5.1. Контроль начального уровня познаний: личный устный либо письменный опрос, передний опрос.

5.2. Главные понятия и положения темы.

Цель диспансеризации нездоровых малышей состоит Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 в понижении заболеваемости, предупреждении рецидивов заболевания, инвалидности, медико-социальной адаптации к трудовой деятельности.

Диспансерное наблюдение за «неорганизованными» детками и детками старшего возраста участковый педиатр проводит на профилактических приемах в больнице в декретированные (регламен Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012­тированные) сроки. После подробного клинического осмотра, про­ведения антропометрии, диагностики уровня нервно-психического развития, исследования особенностей поведения малыша, анализа име­ющихся причин риска, сведений за прошедший период, данных лабораторных и других способов исследования Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, консультации спе­циалистов педиатр дает заключение о состоянии здоровья малыша. Оно включает:

На основании Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 этого заключения назначаются консультации спе­циалистов и разрабатываются советы по:

Диспансеризация малышей сердечно-сосудистой патологией

Ревматизм

В протяжении 3-х мес после стационара ребенок осматривается педиатром, кардиоревматологом каждый месяц, потом один раз в квартал Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, а в предстоящем два раз в год. ЛОР и дантист дважды в год. ОАК и ОАМ 2 раза в год и после интеркурентных болезней. Б/Х крови 2 раза в год. ЭКГ и ФКГ 2 раза в год Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 другие исследования по свидетельствам. При ревмокардите без порока и хореи 1-ые 2 года проводится круглогодичная профилактика, в следующие 3 года сезонная. При формировании порока проводится круглогодичная профилактика в протяжении 5 лет бициллином Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012-5 в/м по 750000 ЕД дошкольного возраста, 1500000 ЕД 1 раз в месс школьного возраста. Сан.-курортное исцеление через 6-12 мес после острой атаки. Освобождение от физкультуры на 6 мес дальше спец группа 6 мес, потом повсевременно в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 предварительной. «Д» наблюдение за детками прекращается через 5 лет после острой атаки. При пороке не снимаются с учета до передачи во взрослую больницу. Группа здоровья 3-5.

Неревматический кардит

Педиатр и кардиоревматолог 1 раз в месс в течении3 мес, дальше Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 20121 раз в 6 мес в течение остального времени. ЛОР и дантист дважды в год. ОАК и ОАМ 2 раза в год и после интеркурентных болезней. Б/Х крови 2 раза в год. ЭКГ 2 раза Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 в год и ЭхоКГ, ФКГ 1 раза в год другие исследования по свидетельствам. Освобождение от физкультуры на 6 мес дальше спец группа, потом в предварительная в течении года. «Д» наблюдение при остром Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 миокардите 3 года, подострый и приобретенный 5 лет. Группа здоровья 3-5.

ВСД

Педиатр и кардиоревматолог 1 раз в 3 месс. Невропотолог, ЛОР и дантист дважды в год. АД 2 раза в неделю, ОАК и ОАМ 2 раза в год. ЭКГ Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 2 раза в год. Занятие физической культурой в предварительной группе повсевременно. «Д» наблюдение 3 года. Группа здоровья 2.

Прирожденные пороки

Детки первого года осматриваются каждые 3 мес при легком и при томном течении каждый месяц. Кардиоревматолог 2-4 раза Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 в год, при томном течении 1 раз в 1-2 мес. После операции 1 раз в 2-3 мес, дальше 1-2 раза в год. ЛОР и дантист дважды в год. ОАК и ОАМ 2 раза в год, рентгенологическое исследования 1 раз в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 год. ЭхоКГ,ЭКГ 1 раза в 6 мес. «Д» наблюдение не снимаются с учета до передачи во взрослую больницу. Группа здоровья 3-5.

Диспансеризация малышей с бронхолегочными болезнями

Острая пневмония

Задачей «Д» наблюдения является полное морфологическое и функциональное восстановление органов Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 дыхания, устранение патологических рефлексов и психомоторных отклонений, появившихся у малыша за время острого периода заболевания, увеличение иммунологической реактивности малыша, устранение очагов приобретенной инфекции.

Находятся на «Д» наблюдении в больнице в течении Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 1 года. На первом году жизни, посещаются уч. педиатром в первый раз 3денька после выписки. Малыши первых 3 мес. наблюдаются в течении 6 мес по излечению 2 раза за месяц, потом один раз за месяц. В Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 возрасте 3-12 мес наблюдаются в течении года раз в месс. От года до 3 лет наблюдаются раз в 2 мес, старше 3 лет раз в квартал. Школьники освобождаются от физкультуры на 3 мес.

При повторной пневмонии за Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 время «Д» наблюдения проводится консультация пульмонолога, иммунолога. Проф. прививки разрешаются через 3-4 нед. после излечения.

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит - это бронхит без явлений обструкции эпизоды которых возникают 2-3 раза в год. «Д» наблюдение Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012: педиатр- 2 раза в год, ЛОР и дантист -2 раза в год, пульмонолог-1 раз в год, аллерголог и иммунолог - по свидетельствам, ОАМ и ОАК при обострении. Рентгенография грудной клеточки, посевы мокроты, реакция Манту, спирография и Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 ФГС по свидетельствам. Школьники освобождаются от физкультуры на 1 мес после обострения, дальше повсевременно занятия в предварительной группе. «Д» наблюдение 2 года. Группа здоровья 2.

Приобретенная пневмония

Приобретенная пневмония- приобретенный рецидивирующий воспалительный неспецифический процесс, патоморфологической Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 основой которого является пневмосклероз и деформация бронхов.

«Д» наблюдение: педиатр при легком течении- 2 раза в год, среднетяжелом – 4 раза в год, при томном 6 раз в год, ЛОР и дантист -2 раза в год, пульмонолог-1 раз в год Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, фтизиатр и торакальный хирург – по свидетельствам. ОАМ и ОАК перед каждым «Д» осмотром. Спирография 2 раза в год, цитология мокроты, посев на флору и чувствительность к лекарствам 1 раз в год. Рентгенография Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 грудной клеточки по свидетельствам. Противорецидивные курсы исцеления 2 раза в год при отсутствии деформации бронхов, при их наличии - 4 раза в год. Занятия физической культурой для школьников повсевременно в спецгруппе, ЛФК. При приобретенной пневмонии 3 ст Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012. детям организуется личное обучение на дому без посещения школы. Освобождение от переводных экзаменов неизменное при нередких обострениях и наличии сердечно-легочной дефицитности. «Д» наблюдение до перевода во взрослую больницу. Группа здоровья 3-5.

Астма

Астма - аллергическое Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 болезнь, возникающее в итоге сенсибилизации аллергентами, характеризующееся повторяющимся появлением нарушений бронхиальной проходимости в итоге бронхоспазма, отека стены бронхов и скопления секрета. Диагноз уточняется постановкой кожных проб, исследованием титра иммуноглобулинов к весомым Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 аллергентам, проводится специфичная гипосенсибилизация.

Педиатр и аллерголог осматривают с тяжеленной БА 1 раз в месс. С легкой и тяжеленной 1 раз в 3 мес, при продолжительном межприступном периоде 2 раза в год, ЛОР и дантист -2 раза Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 в год, аллерголог – 2 раза в год. ОАМ и ОАК 1 раз в 3 мес, кал на я/г и лямблии 2 раза в год, спирография 2 раза в год, рентгенография грудной клеточки по свидетельствам.

При легкой Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 и тяжеленной ст. БА малыши посещают школу. При томном течении обучение на дому. Освобождение от переводных экзаменов неизменное при нередких приступах. Освобождение от занятий физической культурой для школьников на 1 мес Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 после приступа, далее- повсевременно в спецгруппе при тяжеленной форме занятия в группе ЛФК. Инвалидность при тяжеленной форме БА сроком на 2 года, при гормонозависимой форме – сроком до 18 лет. «Д» наблюдение до перевода во Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 взрослую больницу. Группа здоровья 3-5.

Заболевания ЖКТ

Заболевания желчных путей (холециститы, холецисто-холангиты, дискинезия желчевыводящих путей).

Доктор – педиатр каждые 2-3 месяца в течение 1 года после обострения, каждые 6 месяцев в течении следующих лет, оториноларинголог, дантист по свидетельствам Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012. По мере надобности консультация гастроэнтнролога. Кал на цисты лямблий и яичка червь. Дуоденальное зондирование не пореже 1 раза в 3 месяца. В течении первого года после выписки из стационара. В предстоящем по свидетельствам Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012. Многофункциональные пробы печени (билирубин, холестерин, протеинограмма, изтромбин, трансаминаза). Снятие с учета при отсутствии обострения, роста печени, болезненности в правом подреберье и эпигастрии, при обычном дуоденальном содержимом в течение 1,5 -2-х лет.

^ Приобретенный гепатит и исходная Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 стадия цирроза печени, неактивная фаза.

Врач-педиатр 1 раз в квартал. Многофункциональные пробы печени (билирубин, холестерин, протеинограмма, протромбин, трансаминаза, альдолаза). Дуоденальное зондирование 1 раз в 3-6 мес. Клинический анализ крови с тромбоцитами 1 раз в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 3 мес. Кал на цисты лямблий и червь. Моча на желчные пигменты и уробилин 1 раз в мес. Снятие с учета при отсутствии роста печени, селезенки, отсутствии желтухи, геморрагий, нормализации многофункциональных проб печени Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, дуоденального содержимого и анализов крови, т.е. отсутствие обострений в течение 2-х лет.

^ Приобретенный гепатит и исходная стадия цирроза печени, активная фаза.

Врач-педиатр не пореже 2 раз в мес. То же, что Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 и при неактивной фазе, но многофункциональные пробы печени 1 раз в 10-14 дней, другие анализы по свидетельствам. Снятие с учета так же, как и при неактивной фазе.

^ Цирроз печени: сформированная и терминальная стадия.

Врач-педиатр не Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 пореже 1 раза в мес. Многофункциональные пробы печени и общий анализ крови (непременно тромбоциты) по свидетельствам – не пореже 1 раза в мес. Рентгенография пищевого тракта 1 раз в год. Дуоденальное зондирование противопоказано. С Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 учета не снимать, периодический контроль за общим состоянием (размерами печени, селезенки, желтухой, асцитом и т.д.), многофункциональными пробами печени и анализами крови.

^ Приобретенный гастрит и дуоденит.

Врач-педиатр каждые 3 месяца в течение первого Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 года после обострения и каждые 6 месяцев в течение следующего года; отоларинголог, дантист – 2 раза в год. Анализ крови, фракционное исследование желудочного сока, дуоденальное зондирование; рентгеноскопия желудка (по свидетельствам), копрограмма, кал на я/г и Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 лямблии; посев на флору (по свидетельствам). Нормализация веса, отсутствие жалоб, нормализация желудочной секреции; снятие с учета не ранее, чем через 2 года после исчезновения главных симптомов.

^ Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Врач-педиатр Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 каждые 3 месяца в течение первого года после обострения и каждые 6 месяцев в течение следующего года; отоларинголог, дантист – 2 раза в год. Анализ крови, кал на сокрытую кровь, рентгенография желудка и Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 12-перстной кишки, фракционное исследование желудочного сока (при отсутствии еды в желудке). Восстановление веса, отсутствие обострений и осложнений, нормализация кислотности, рентгенологических данных. С учета не снимаются и в 15 лет передаются под наблюдение в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 больницу для взрослых.

^ Диспансеризация деток с болезнями органов мочевыделения

Условия проведения диспансерного наблюдения и реабилитации нездоровых с болезнями почек отражены в приказе Министерства здравоохранения Русской федерации № 380 от 22 октября 2001 года.

При организации диспансерного наблюдения за детками с Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 болезнями почек очень принципиально и нужно соблюдение принципов:

1. Этапность наблюдения в больнице, стационаре (спец либо соматическом), местном санатории и на курорте;

2. Согласованность в решении вопросов диагностики и прогноза с мед Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 генетиком (при наличии в семье болезней почек, обменных нарушений, патологии сердечно сосудистой системы);

3. Преемственность проведения ограниченной и заместительной терапии при ХПН.

Задачка диспансеризации в больнице при болезнях почек заключается в продолжении исцеления Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, рекомендованного стационаром, сезонной профилактике, лечении в период интеркуррентных болезней, выявлении и санации очагов приобретенной инфекции, лечении в случае обострения приобретенного процесса.

Диспансерному наблюдению подлежат нездоровые:

Диспансерное Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 наблюдение за детками с пиелонефритом:

Острый пиелонефрит - N 10 - срок наблюдения 3 года (острый вторичный пиелонефрит – 5 лет)

^ Приобретенный пиелонефрит – N 11 - срок наблюдения – на всю жизнь:

^ Инфекции Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 нижних мочевых путей – N 39,0 диспансерное наблюдение 1 год

^ Диспансерное наблюдение за детками с дисметаболическими нефропатиями - до перевода во взрослую больницу.

^ Диспансерное наблюдение за детками с острым и приобретенным гломерулонефритом

Острый гломерулонефрит – N 00 -08 – срок наблюдения 5 лет

^ Приобретенный гломерулонефрит N 03 – срок наблюдения – на всю жизнь



^ Диспансеризация малышей с болезнями крови

Лейкозы С 91, 0- С95,0

Лейкозы – общее заглавие злокачественных опухолей, возникающих из кроветворных клеток. Острый лейкоз диагностируется при наличии более 30% бластных клеток в мазке Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 костного мозга.

«Д» наблюдение: педиатр в период ремиссии 1 раз в 2 нед, гематолог 1 раз в мес, другие спецы по свидетельствам. Обращают свое внимание на геморрагический синдром, периферические лимфоузлы, печень и селезенка, яйца, состояние нервной системы Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 синдром, цвет мочи. РАК не пореже 1раз в 2 нед, с определением тромбоцитов, миелограмма по свидетельствам, Б/Х 1раз в 3 мес и при подозрении на обострение. Детям не показана смена Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 погодных критерий. Ребенок освобождается от посещений школы, проф прививок, занятий физической культурой. Организуется обучение на дому. Назначается инвалидность сроком на 5 лет. С «Д» учета детки не снимаются.

^ Железо-дефицитная анемия –

«Д» - наблюдение педиатром в остром Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 периоде 1- 2раза за месяц, в период ремиссии 1 раз в 3 месяца. Гематолог по свидетельствам. Обращают свое внимание общее состояние, состояние печени, селезенки, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. ОАК 1 раз в 2 недели, в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 период ремиссии 1 раз в 3 месяца, определение сывороточного железа. С учета снимают через год при обычных показателях гемограммы. Профпрививки через 6 месяцев при нормализации характеристик крови.

^ Тромбоцитопеническая пурпура - Д69

Тромбоцитопеническая пурпура – клинико-гематологический Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 синдром, относится к геморрагическим диатезам. Диагноз устанавливается на основании понижения числа тромбоцитов (нижняя граница нормы тромбоцитов у малышей колеблется от 100•109 /л).

«Д» наблюдение: педиатр и гематолог на первом году 1 раз в мес, дальше Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 1 раз в 3 мес до 2 лет, дальше 1 раз в 6 мес. РАК с подсчетом тромбоцитов, время кровотечения в 1-ые 3 мес каждые 2 нед, дальше 9 мес 1 раз за месяц, дальше1 раз в 2-3 мес, по свидетельствам почаще. Освобождение от Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 занятий физической культурой для школьников на 1 мес после излечения, далее- неизменная спецгруппа. Диспансеризация при остром течении 3 года, а при приобретенном – до 18 лет. Профилактические прививки по ситуации.

^ Геморрагический васкулит - Д69,0

Геморрагический Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 васкулит – болезнь Шенлейна-Геноха (анафилактоидная пурпура, капилляротоксикоз) – иммунокомплексное болезнь.

«Д» наблюдение: педиатр и гематолог 1 раз в мес на первом году наблюдения, дальше 2 раза в год, аллергологом и другими спецами по свидетельствам. РАК и ОАМ Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 в 1-ые 3 мес каждый месяц, дальше 1 раз в 3 мес, при абдоминальном синдроме – кал на сокрытую кровь, коагулограмма по свидетельствам.. Освобождение от занятий физической культурой для школьников на 3 мес, дальше предварительная группа Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 на 1 год. Инвалидность оформляется при патологических состояниях, возникающих при геморрагическом васкулите с продолжительностью течения более 2 мес, сроком от 6 мес до 2 лет. Диспансерное наблюдение 3 года.

^ Гемофилия Д66

Гемофилия «Д» наблюдение педиатра в период Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 ремиссии 1 раз в мес, гематолог 2 раз в год, ортопед по свидетельствам. Обращают свое внимание на наличие геморрагического синдрома, многофункционального состояния суставов. РАК с определением свертывающей системы крови, ОАМ 1 раз в 2 мес, коауголограмма по Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 свидетельствам. Занятия в школе физической культурой противопоказаны. Инвалидность оформляется при томных формах коагулопатий сроком до 18 лет. С диспансерного учета детки не снимаются.

^ Гемолитические анемии Д 55 - Д 59

Гемолитические анемии – болезнь Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, при которых отмечается укорочение длительности жизни эритроцитов.

Гемолитические анемии Минковского-Шафара – наследное болезнь, в базе которого лежит высококачественный и количественный недостаток мембран эритроцитов.

Д» наблюдение: педиатр 1 раз в мес, гематолог 2 раз в год Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, другие спецы по свидетельствам. РАК с подсчетом ретикулоцитов, микросферитов 1 раз в месс, Б/Х (билирубин, трансаминазы) 1 раз в 3 мес. Занятия в школе физической культурой противопоказаны Инвалидность оформляется при анемичных кризах почаще 1-го раз в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 год со понижением Нв наименее 100г/л. При анемии Минковского-Шафара малыши могут быть сняты с «Д» учета через 4 года после спленэктомии при отсутствии рецидивов. Профпрививки по ситуации.

^ Апластические Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 анемии Д60 – Д 64

Апластические анемии – анемии обусловленные угнетением кроветворной функции костного мозга. «Д» наблюдение: педиатр и гематолог 1 раз в мес, другие спецы по свидетельствам. Обращают свое внимание – бледнота, геморрагический синдром, состояние печени Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, селезенки, сердечно-сосудистая система, нарушение функции ЖКТ. РАК с подсчетом тромбоцитов 1 раз в мес. Занятия в школе физической культурой противопоказаны. Инвалидность оформляют при прирожденных и обретенных апластических анемиях и гипопластических состояниях на фоне конфигураций Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 периферической крови (Нв ниже 100г/л, тромбоциты ниже 100•109 /л, лейкоциты наименее 4•109 /л) сроком до заслуги 18 лет. Профилактические прививки по ситуации. С «Д» учета малыши не снимаются.

Лимфогрануломатоз –

«Д» наблюдение – педиатр и Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 гематолог в период ремиссии 1 раз за месяц. Обращают свое внимание на общее состояние, температуру, размеры лимфоузлов, печени, селезенки, характеристики периферической крови. В период ремиссии анализ крови 1 раз за месяц, рентгенограмма грудной клеточки 2 раза в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 год. С учета не снимают, профилактические прививки по ситуации, с «Д» не снимают.

^ Диспансеризация малышей с эндокринными болезнями

Сладкий диабет Е 10-Е14

Сладкий диабет – инсулиновая дефицитность. Диагноз ставится на основании пробы на толерантность Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 к глюкозе в дозе 1,75г/кг (менее 75г).

Д» наблюдение: педиатр и эндокринолога 1 раз в мес, офтальмолог, невролог и дантист 2 раза в год, ЛОР 1 раз в год. При осмотре направить Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 внимание: на общее состояние малыша, состояние кожи, печени. Смотреть за массой, длиной тела, темпами полового развития. Определение глюкозы крови и мочи, ацетона крови и мочи 1 раз в 3 мес. Определение микроальбуминурии 1 раз в 3 мес Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, остроты зрения и глазного дна 1 раз в 3 мес, ЭКГ, реоэнцефалография, реовазография 1 раз в 6 мес ОАК и ОАМ 1 раз в 6 мес, рентгенограмма грудной клеточки 1 раз в год. Профилактические прививки проводятся в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 состоянии компенсации. С «Д» учета малыши не снимаются.

Гипотиреоз Е 03

Гипотиреоз - обусловленный сниженной продукцией тиреоидных гормонов либо отсутствием чувствительности к ним в тканях. Диспансеризацию производят педиатр и эндокринолог. Она подразумевает два шага. 1 шаг – родильный дом Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012. Проводится скрининг-тест на гипотиреоз. 2шаг – педиатрический участок. Осмотр и обследование в возрасте: 14 дней, через 4-6 недель, дальше ежеквартально на первом году жизни, до 3 лет 1 раз в 6 мес, потом 1 раз в год. Обращается Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 внимание на состояние кожи, АД, пульс, за сроками прорезывания зубов, длиной тела, психологическим развитием. Невролог в 1 и 2 года, психиатра в 3 года, офтальмолог в 2 и 3 года, сурдолога в 2 года. Проводится рентгенография костей Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 1 раз в год для контроля за динамикой костного возраста. Дальше спецы осматривают малыша раз в год. ТТГ, Т3 и Т4 в 14 дней, через 4-6 нед, дальше ежеквартально до года. ТТГ, Т Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 20123 и Т4, ОАК, липидограмма 1 раз в 6 мес. Профилактические прививки не противопоказаны. С «Д» учета малыши не снимаются.

^ Эндемический зоб Е 01,0

Эндемический зоб – проявление йодной дефицитности.

Д» наблюдение: педиатр и эндокринолога 1 раз в 6 мес. ТТГ Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012, Т3 и Т4, Б/Х, сахар крови натощак, липидограмма, ОАК, ОАМ, ЭКГ, АД, подсчет пульса. Оценивается физическое развитие, УЗИ. Профилактические прививки при компенсации не противопоказаны. С «Д» учета детки не снимаются.

^ Зоб токсический Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 диффузный –

Д» наблюдение: педиатр и эндокринолога 1 раз в 6 мес. ТТГ, Т3 и Т4, Б/Х, сахар крови натощак, липидограмма, ОАК, ОАМ, ЭКГ, АД, подсчет пульса. Оценивается физическое развитие, УЗИ Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012. Профилактические прививки при компенсации не противопоказаны. С «Д» учета малыши не снимаются.

^ Заболевания надпочечников -

(приобретенная дефицитность надпочечников, острая дефицитность надпочечников, прирожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром), синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома)

Наблюдение педиатра Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 и эндокринолога 1 раз за месяц в остром периоде, в стадии компенсации 1 раз в 3 месяца. По свидетельствам консультация офтальмолога, невропатолога фтизиатра. Наблюдение за АД, половым развитием, массой и длиной тела, жироотложением, общим состоянием. Дополнительные Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 обследования: общий анализ крови, сахар крови и мочи, определение 17-ОКС в крови и моче, электролиты (натрий, калий, хлориды, кальций). Туберкулиновые пробы по свидетельствам, рентгенография по свидетельствам (кисти, легкие). Другие обследования зависимо от Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 ситуации.

Ожирение Е 66

Ожирение – патологический излишек триглицеридов в организме, приводящий к повышению массы тела на 10% и поболее от средних обычных величин.

Д» наблюдение: педиатра и эндокринолога 1 раз в 3 мес, дальше 1 раз в Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 6-12 мес. Офтальмолог , невропатолог 1 раз в год. Наблюдают за состоянием кожи и сердечно сосудистой системы, АД, массой и длиной тела Определение глюкозы крови и мочи натощак, кортизола, АКТГ, половых гормонов, сладкая кривая, липидограмма, УЗИ Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 органов брюшной полости, глазного дна и полей зрения 1 раз в 6-12 мес. Снимается с учета по нормализации веса.


^ 5.3. Самостоятельная работа по теме:

- амбулаторный прием деток в кабинете участкового педиатра;

- разбор курируемых Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 нездоровых.

5.4. Итоговый контроль познаний:

Тестовые задания по теме

Изберите один верный ответ

1. Перепись детского населения в больнице проводится

1) 2 раза в год

2) 1 раз в год

3) каждый месяц

4) один раз в квартал

5) один раз в 2 года


^ 2. ДЛЯ ОЦЕНКИ Многофункционального СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Используют Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 ПРОБУ

1) Шалкова

2) Мак-Клюра

3) Штанге

4) Генча

5) жгута


3. При наблюдении за новорождённым из группы риска по поражению ЦНС нужно держать под контролем

1) состояние кожных покровов

2) состояние пупка

3) температуру тела

4) состояние черепных швов, родничков и изменение размеров и формы черепа в динамике

5) частоту и нрав Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 стула


^ 4. ЧАСТОТА НАБЛЮДЕНИЙ ПЕДИАТРОМ Деток С ХОЛЕЦИСТИТОМ, ХОЛЕЦИСТОХАЛАНГИТОМ ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ

1) 1 раз за месяц

2) 1 раз в квартал

3) 1 раз в год

4) 2 раза в год

5) 1 раз в два года


^ 5. Длительность ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА Детками С ЯЗВЕННОЙ Заболеванием ЖЕЛУДКА И ДПК Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 СОСТАВЛЯЕТ

1) 1 год

2) 2 года

3) 3 года

4) 5 лет

5) до перевода во взрослую сеть


6. Малыша, с в первый раз выявленной нередкой экстрасистолией следует

1) бросить дома, назначить постельный режим и исцеление

2) ограничить физические нагрузки

3) навести на консультацию к неврологу

4) госпитализировать для обследования Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012

5) навести на санаторно-курортное исцеление


7. Длительность диспансерного наблюдения в больнице за детками с приобретенным ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ составляет

1) более 1 года

2) 2 года

3) 3 года

4) 5 лет

5) до перевода во взрослую сеть


8. ведущим аспектом для отнесения малыша к III группе здоровья является

1) уровень многофункционального Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 состояния организма

2) уровень физического развития

3) уровень нервно-психического развития

4) наличие либо отсутствие приобретенных болезней

5) острые респираторные заболевания более 10 раз в год


^ 9. ШКОЛЬНИК, ПЕРЕНЕСШИЙ ПНЕВМОНИЮ, МОЖЕТ ПРИСТУПИТЬ К ЗАНЯТИЯМ ПО Физической культуре

1) через 2-4 нед после излечения

2) через Ипо сборник методических указаний для обучающихся к семинарским занятиям для специальности Педиатрия клиническая интернатура Красноярск 2012 1-2 мес.

3) через 3-4 мес.

4) через 5-6 мес.

5) через 12 мес.


^ 10. Ребенка, СТРАДАЮЩЕГО Приобретенным ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ, СЛЕДУЕТ ОРИЕНТИРОВАТЬ НА СПЕЦИАЛЬНОСТЬ

1) библиотекарь

2) геолог

3) летчик

4) шофер

5) шахтер


Ситуационные задачки по теме


investicionnie-strategii-nauka-o-dengah-delayushih-dengi.html
investicionnij-analiz-17-glava-formirovanie-portfelya-cennih-bumag-19.html
investicionnij-biznes-plan-sostavit-plan-dejstvij-po-realizacii-proekta-v-vide-biznes-plana-minimum-v-dvuh-variantah.html